士別市が見舞金

皆さんの記憶も薄れているかもしれませんが、６年前、ある道北の市立病院勤務医が過労死するという痛ましい出来事がありました。

昨年になって、ようやく公務災害と認定されましたが、認定まで何年もかかったのは、判定に必要な資料が「士別市立病院に時間外勤務の記録がない」だったからです。


その続報が、今朝の北海道新聞に載っていました。

医師過労死に7000万円　士別市が遺族に見舞金

【士別】士別市は、市立士別総合部病院（現士別市立病院）から民間病院へ転勤直後に突然死し、過労による公務災害と認定された小児科医の男＝当時(31)＝の遺族に対し、見舞金7000万円を支払う方針を決めた。18日開会の臨時市議会に議案を提案する。

　地方公務員災害補償基金道支部が08年に医師の突然死を公務災害と認定したことなどから、遺族は今年3月、市が安全配慮義務に違反したと損害賠償を請求。市は「早期解決が望ましい」として、見舞金を支払うことにした。

　医師は02年10月から市立病院に勤務し、03年10月、上川管内の民間病院に移って6日目に死亡。

　当時、市立病院の小児科医は定員５人に対し３人だけで、月１００時間超の時間外労働が続いていた。

　遺族の代理人の高崎暢弁護士は「市が違反を認めたと認識する。過重労働が続くすべての医療現場への警鐘になる」としている。
（2009年9月13日　北海道新聞）

「見舞金」なんて体の良い言いかたをしていますが、実質、和解金・示談金の類ですね。


これまでの経緯は、以前のエントリー「ある勤務医の過労死　ようやく公務災害認定へ」にまとめていますが、時系列を書き出すとこうなります。

• 2002年4月　市立士別病院に臨時職員として勤務
• 2003年8月　市立士別病院に正職員として勤務
• 2003年10月　富良野協会病院勤務
• 2003年10月　心疾患により突然死
• 2004年11月　労災申請
• 2004年12月　公務災害申請
• 2006年12月　公務災害不支給決定
• 2007年1月　労災認定
• 2007年1月　公務災害審査請求
• 2008年6月　公務災害認定

労災は、申請から２年２ヶ月で認定されています（これが長いか短いかは議論があるかもしれません）が、公務災害申請は、一度却下されています。

却下の理由は、前エントリーでの引用記事から抜粋すると、

• 「資料不足などを理由に却下」
• 時間外勤務の時間やオンコールの呼び出し状況についても、「記録がないため不明」
• 「士別市立病院に時間外勤務の記録がない」
• 病院側は、「オンコールの回数は月に5回程度で、1回当たりの所要時間は平均20分」と説明

などのようです。
一方で、労働局も、同じ資料を基に検討したはずですが、

• 「労災保険の対象外の公立病院正職員だった二カ月を除く期間で、過重負荷の労働があったと判断した」

とあり、正反対の結論が出ています。
で、審査請求の後、昨年になってやっと公務災害も認定された訳ですね。

ご遺族のかたは、大事な家族を失うという悲しみを乗り越えるのだけでも大変だろうに、加えて、何年も公務災害認定のため戦ってきました。私には想像するしかできませんが、これまでの心身の負担は相当なものだと思います。
ですから、ご遺族が、示談に応じられる気があるのであれば、それで負担が減るのなら、それは構わないと思います。

ただ、士別市は、正式な総括をすべきですね。私の知る限り、これまで、市のHPにも報道メディアを通じても、この過労死についての正式なコメントは無いと思います。
医師が過労死に至った経緯、その原因・問題点、その後の対策を明らかにしてこそ、教訓として、これからに活かされると思うのです。

これ、特別なことを言っているのではなくて、当たり前のことです。医療事故があればその原因究明と再発予防の対策を講じられますし、その情報は（匿名化された上で）公開・共有化され、そのことでさらに再発予防に活かされます。

士別市が勤務医を過労死に至らしめるまで職場環境を放置していたのは許されないことですが、起こってしまった今、せめて、「間違いから学ぶ」という姿勢は示すべきでしょう。




＜余談その１＞
先日、東京都内の病院に勤務している知人を訪ねたのですが、タイムカードが支給されてました。どの程度有効かはわかりませんが無いよりはましと思います。まあ、把握していても「名ばかり管理職」扱いで時間外は算定されないのかもしれませんが。


＜余談その２＞
上記の通り、士別市行政の対応に批判的な私ですが、士別市自体は住みよい処のようです。

あの人は今こうしている　超人気女優だった和泉雅子さん
（2009年9月4日　livedoorニュース）から

●「『アルプスの少女ハイジ』みたいな生活を楽しんでいます」

「北海道の士別市ってご存じですか？　旭川から６０キロぐらい北のちっちゃな町なんですが、自動車メーカーやヤマハ・スノーモービルのテストコースがありましてね。１３年前、そこに山荘を建て、今では年に３、４回通い、合わせて半年ほど暮らしてるんです。６月から９月半ばまでは避暑を兼ねて、ほとんどあっち。この時季、東京にいるのは講演とか舞台とか、よほどの用事があるときだけです」

　東京・銀座は三原橋近くの自社ビル８階にある個人事務所で会った和泉さん、まずはこう言った。４代続く江戸っ子の和泉さんの実家はかつて、この場所で寿司割烹を営んでいた。

「敷地は４５００坪あって、山荘は赤い屋根の木造２階建て。キツネにウサギ、鹿もよく遊びに来てくれて、『アルプスの少女ハイジ』みたいな生活を楽しんでます。あと、士別の方たちはすごく優しいんです。向こうに帰って、“ただいまぁ”って知り合いに電話すると、日常生活に必要なものは全部持って来てくれるし、クルマがなくても、誰かがアッシー君を買って出てくれる。銀座生まれの銀座育ちだけど、ホッとできるのは士別ですね」

医者としてでなければ、いい処なんでしょうねえ。